更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

问上医   2017-08-13 11:13

对于女性而言,更年期的到来绝不仅仅意味着生育年龄的结束,它会给身体带来巨大的健康挑战。其中糖尿病相关的问题就是受更年期影响较大的一类。对于没有患糖尿病的女性来说,更年期体内激素水平的骤然改变会大大提升患上II型糖尿病的风险。既往患有糖尿病的女性想要控制好血糖,减少并发症的影响也会变得更为困难。糖尿病患者在更年期需要注意什么?“问上医”用美国家庭医生智库为您介绍。更年期女性更容易患上糖尿病更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

数据统计,在45岁之后,女性的血糖平均水平要高于男性,患糖尿病的几率也要高于同龄男性,这与以下几个因素有关。

(1)更年期女性体内激素异常导致糖代谢紊乱

更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

卵巢分泌的雌激素和孕酮,除刺激女性生殖器官及第二性征发育外,还可增加胰岛素分泌,从而影响糖、脂肪和蛋白质的代谢过程。在更年期,当卵巢功能减退,雌激素和孕酮水平减低后,容易发生糖、脂代谢改变。

(2)更年期女性更容易胖

更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

更年期女性往往事业有成、经济改善、生活富裕,加上子女长大成人,家务负担减轻,因而人也开始发胖。而肥胖与糖尿病常常是相伴出现的,这会使得出现胰岛素抵抗现象,降低人体糖代谢的能力。

(3)更年期期间的情绪波动剧烈影响血糖控制

更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

既往患有糖尿病的女性,在进入更年期阶段后,血糖控制更为困难。血糖浓度的高低主要受两类激素的影响,一类是胰高血糖素、肾上腺素等可升高血糖的激素,另一类是胰岛素等降低血糖功效的激素。

处于更年期的女性由于卵巢功能的减退,雌激素减少,对胰岛素的刺激作用降低,胰岛细胞对葡萄糖刺激的应激能力也受到影响而减弱,使得胰腺功能低下胰岛素分泌不足,妨碍糖的氧化和利用。

此外,更年期女性由于雌激素水平降低,促性腺激素分泌水平增高,导致植物神经功能紊乱,引发各种形式的心理障碍,这些负面情绪导致体内一些应激激素的大量分泌,而这些激素都是升高血糖的激素,也是与胰岛素对抗的激素。

更年期II型糖尿病患者会更容易受并发症的困扰经历更年期的女性II型糖尿病患者出现糖尿病并发症的可能性会更高,且常会更严重。

(1)更容易出现糖尿病并发心血管疾病

更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

经历更年期的II型糖尿病患者更容易出现动脉粥样硬化、中风或心脏疾病。这主要是因为:

雌激素有预防心血管病变发生的作用,当雌激素产生减少时,发生心血管病变及中风的危险性上升。

更年期后体重增加是很常见的现象,而体重增加与高血压、高血脂、冠心病、颈动脉狭窄等心血管疾病直接相关。

(2)更容易出现骨质疏松症

更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

更年期后,所有女性患骨质疏松症的风险都会增加,这与雌激素减少导致骨质被吸收进入血液有密切关系。但与无糖尿病的更年期女性相比,患有糖尿病的更年期女性更容易出现骨质疏松症、骨折,即糖尿病是一种可导致骨质疏松症的独立影响因素。糖尿病造成骨质疏松的原因主要有两个方面:

排泄增加,骨质流失。糖尿病的典型症状是多饮、多尿,在这种身体变化中,有大量的钙、磷矿物质会随着尿液排出体外。如果此时缺乏必要的钙剂补充,就会造成患者的“钙负平衡”,继而引发一系列的激素水平变化,促使溶骨作用增强,最终导致骨质脱钙、骨质疏松。

钙吸收不足,骨质合成减少。维生素D能增加钙在体内的吸收,而糖尿病患者体内的活性维生素D水平往往偏低,影了响钙、磷等矿物质在肠道的吸收。II型糖尿病所特有的胰岛素敏感性下降对于骨骼的破坏更是雪上加霜,它会影响蛋白质的正常代谢,使骨基质合成减少。

更年期容易漏诊糖尿病更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

更年期前没有诊断出糖尿病的女性可能会漏诊糖尿病。一些更年期的症状与血糖过高或过低的迹象相似,包括头晕、出汗和烦躁不安。所以可能很难判断到底是什么原因导致了这些症状,这时您应该检查血糖水平,而不是猜测。如果症状持续或更严重,请尝试与医生讨论治疗方案。

II糖尿病患者如何度过更年期?(1)未患糖尿病的女性要预防糖尿病

更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

更年期的妇女不论有无糖尿病家族史,都需要采取预防糖尿病的措施:

定期监测血糖;

在饮食中,要特别注意补充钙剂,补充钙可以减轻绝经引起的头痛、易怒、消沉和乏力等症状;

保持体重在合理范围之内,减少肥胖造成的胰岛素抵抗问题;

保持心情愉悦舒畅,避免负面情绪的产生,

加强体育锻炼,例如可进行一些负重运动来增加胰岛素敏感性;

选择高纤维和低热量食物以更好地控制血糖;

告知医生自己使用的药物,因为一些药物,如哮喘和高血压药物,可能会增加胰岛素耐受性的风险。

(2)既往患有糖尿病的女性应调整糖尿病用药量

更年期,女性糖尿病患者需要迈过的一个坎!

激素水平的波动对胰岛素的降糖效率及药物的药效都会产生较大影响。因此,既往糖尿病妇女在进入更年期后,最好在医生的指导下,调整降糖药和胰岛素的用量,将血糖控制平稳。

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