英国研究称,≥80岁老人血压降至135 mmHg以下有害

中国循环杂志   2017-09-06 00:00

英国研究称,≥80岁老人血压降至135 mmHg以下有害英国近期一项观察近8万人随访4年的研究发现,对于≥80岁的老年人,收缩压在于135~154 mmHg者的全因死亡率最低,而治疗后血压水平<135 mmHg者全因死亡率则增加25%。

研究估计,每将13例患者的血压降至<135 mmHg,就多增加1例死亡事件。

研究还发现,治疗后血压水平>155 mmHg者的死亡情况与<135 mmHg者是相似的。

作者称,高龄老年高血压患者的血压并非降得越低越好。有必要进一步研究确定老年患者的理想降压目标。

英国研究称,≥80岁老人血压降至135 mmHg以下有害不同血压水平的高龄老年患者死亡风险

总体而言,心肌梗死风险与血压水平呈线性相关,随治疗后血压水平增加而进行性增加。

英国研究称,≥80岁老人血压降至135 mmHg以下有害血压与心肌梗死风险呈线性相关

而卒中和心力衰竭风险在治疗后血压水平仍>155 mmHg是增加的。治疗后血压水平<125 mmHg的患者的心力衰竭风险也增加。

英国研究称,≥80岁老人血压降至135 mmHg以下有害血压>155 mmHg后卒中风险增加

但是,治疗后血压水平与脆性骨折并无相关性,无证据表明血压增高可增加骨折风险。

研究入选了英国初级保健实践数据库中79 376例至少处方应用1种降压药物、3年间至少3次测量血压、年龄≥80岁的、基线无痴呆症、癌症、冠心病、卒中、心力衰竭(HF)及终末期肾功能衰竭的老年高血压患者,根据治疗后血压水平对受试者进行分组分析(最低组为<125 mmHg,最高组为>185 mmHg,中间以10 mmHg为增量进行分组)。患者的平均年龄为82.1岁,女性占69.5%。

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