老生常谈——糖尿病患者该怎样吃?

306医院医学科普   2017-08-13 16:10

老生常谈——糖尿病患者该怎样吃?

王爱红,解放军306医院,内分泌科,糖尿病中心,整理

引发糖尿病的因素很复杂,完全因为遗传的很少,大多数人都有肥胖或者饮食不当等。怎么饮食不当呢?通常就是大吃大喝。以前的经济情况,吃饭都不一定吃饱,所以得糖尿病的不多;只有“丰衣足食”才能吃喝成糖尿病。

一、糖尿病人吃什么水果好

具体来说,糖尿病人吃什么水果好,应该遵循一下原则:一般空腹血糖<7.8mmol/L,餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的,不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低,味道酸甜的水果。

1、推荐选用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。

2、慎重选用:每100克水果中含糖量为11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。

3、不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

4、吃水果的时间

通常情况是在两餐之间,饥饿和体力活动后,可作为能量和营养的补充,一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时,不能餐前或餐后立即吃水果,避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高,加重胰腺的负担。

老生常谈——糖尿病患者该怎样吃?

二、糖尿病患者怎样吃甜食

糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃,主要要根据食品的热量来决定,而且必须要限制总热量。

糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入,因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖,所含热量较高,吸收后会明显升高血糖。

糖尿病患者可以吃的甜食:

木糖醇,是植物中半纤维素的多聚戊糖,经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用,应慎用,不应大量服用。

山梨糖,在很多水果中都存在,甜度仅为蔗糖的50%,热量稍低于葡萄糖,服用后不会转为葡萄糖,是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。

麦芽糖醇,甜度和蔗糖接近,不产生热量,也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。

甘草甜素,甜度为蔗糖的250倍,与少许蔗糖。柠檬酸钠配合,不仅可减少蔗糖的用量,还可以获得甜美的口感。

甜菊苷,俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍,甜味特点接近于蔗糖。可降血压,促进代谢,治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。

氨基酸衍生物甜味剂,阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一种广泛使用的人造甜味剂,其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。

老生常谈——糖尿病患者该怎样吃?

三、糖尿病饮食治疗十大黄金准则

1.控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重。

2.平衡膳食。

3.食物选择多样化,谷类是基础。

4.限制脂肪摄入量。

5.适量选择优质蛋白质。

6.减少或禁忌单糖及双糖食物。

7.高膳食纤维膳食。

8.减少食盐摄入。

9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。

10.多饮水,限制饮酒。

老生常谈——糖尿病患者该怎样吃?

四、糖尿病人的进食方法

适当控制饮食量,一般情况下,每日主食250-300克,新鲜蔬菜500克以上,牛奶250毫升,鸡蛋1个,瘦肉100克,豆制品50-100克。

宜少食多餐,一日不少于三餐,有条件上下午安排间食及睡前进食,即保证吸收,又减轻对胰岛负担。

早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5。

进餐时间要规律。少吃零食。

五、饮食结构的合理搭配:

在确定总热量后,对三大营养成分--碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。

①选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如;豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。

②提倡高纤维素食物如:谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等。

③选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如:瘦肉、鱼类、蛋、无度鸡肉、牛奶等,其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜,食盐摄入量控制在6克/日。

总之,糖尿病病人的饮食必须注重营养平衡,饮食结构多样化,以植物性食品为主,适当限制蛋白质,严格限制脂肪,烟、酒及含糖饮料

六、糖尿病三宜 三不宜

三宜:

1.五谷杂粮,茭麦面,燕麦面,玉米面,含维生素B,多种微量元素,可降低血糖,血脂。

2.豆类及豆制品,但病时间超过三年者慎用。

3.苦瓜,洋葱,番茄,柚子,南瓜可降低血糖

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三不宜:

1.各种糖类,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁果酱,冰激淋,甜饼干,甜面包及糖制高点,蜂蜜。

2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物肝脏。

3.不宜饮酒。

其他留意事项:

1.食物宜粗不宜精,在主食范围内尽可能吃些五谷杂粮及豆类和蔬菜。粗杂粮如荞麦面、燕麦面、玉米面,蔬菜以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。

2.严格限制蔗糖及甜食,糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜、甜食及含糖饮料,西红柿、黄瓜、猕猴桃含糖较低,可以适当多吃些。

3.三餐定时定量,戒烟、忌酒,低盐、低脂肪膳食。

少吃多尝。宴席上丰盛的四高膳食对糖尿病病情控制十分不利。不少糖尿病患者觉得赴宴后血糖会有所升高。所以糖尿病患者饮食必须控制总热量,一般以低热量、低脂肪、低糖、高纤维膳食为主。面对宴席上的“四高”食品要少吃多尝,以免一吃就超量。要像蜻蜓点水一样多样化地品尝一点,选择性地少吃一些。这样既饱了口福,也不至于超量。

少荤多素。宴席上鸡鸭鱼肉较多,动物油的含量较高,而且烹调中多采用油炸煎炒,这样脂肪含量更高。高脂肪膳食不仅会增加体重而且会降低体内胰岛素敏感性,升高血糖,还会诱发高血脂、心脑血管疾病,所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品。最好选择蒸、煮、炖、氽、拌、卤加工的食品。宴席上多吃素食,如蔬菜类、菌类、豆制品等。因为这些食品纤维素高、热量低、营养丰富。目前国际上最推崇的保健素食是魔芋,被称为“魔力食品”、“肉伴侣”。因其是低热量、高纤维,具有饱腹、减肥、通便、洁胃功效。与肉同食可维持体内酸碱平衡,平稳餐后血糖,是糖尿病、心脑血管疾病患者餐桌上的佳品,但每次食用量不宜过多。

老生常谈——糖尿病患者该怎样吃?

少精多粗。宴席上的主食大多是精细面粉制作,有的甚至加了奶油、糖、蜂蜜、肉末、果酱等升糖物质。由于精粉血糖生成指数很高,其血糖生成指数高达80以上,食用后血糖很快上升,故尽量少用。应多食用一些富含膳食纤维素、低血糖生成指数的粗粮,如全麦粉、莜麦、荞麦、煮玉米、高粱米等。这些食品具有饱腹、延缓葡萄糖吸收、通便、减肥、降脂的功效。美国糖尿病学会推荐糖尿病患者每天膳食纤维素摄入30克左右,而我国居民普通膳食中还不足10克,宴席上恐怕连5克都不足。所以,赴宴前或平时补充一些精致的膳食纤维素还是非常必要的。比如餐前用一袋精致膳食纤维素冲水,当饮料喝更是两全其美。

老生常谈——糖尿病患者该怎样吃?

少酒多茶。宴席上大家常以酒助兴,亲朋互敬几杯也是常情。但饮酒对糖尿病弊多利少。酒精热量高,大量饮酒往往影响正常进食,引起血糖波动。长期饮酒还会引起血脂升高、动脉硬化、脂肪肝等,故糖尿病患者不饮为佳。但宴席上为了不使大家扫兴,在病情答应的情况下可饮一小杯干红或啤酒,但应减去半两主食。最好是以茶代酒。在无糖饮料中,糖尿病专家最提倡的是喝茶。茶具有多种保健功能,如绿茶富含防止机体老化的茶多酚,可利尿、提神、健脑。青钱柳茶富含黄酮、氨基酸、微量元素,具有降糖、降脂功效,又不影响睡眠,是糖尿病患者的最佳饮品

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