皮肤病用药 勿一涂了事

医药养生保健报   2017-10-14 03:01

皮肤病用药 勿一涂了事家住湖南省常德市的吴女士患有湿疹,看过医生后开了几种药,口服药物一直按时按量服用,外用药物也涂抹得很及时,但用了一段时间后效果并不好,皮肤症状并没有得到明显的改善,便去医院进行了咨询。医生经过详细了解后告诉她,诊断结果和药物都没有问题,问题是出在外用药的“使用方法”上。吴女士不太理解,外用的药膏不就是直接涂抹在皮肤上吗,还能有什么特殊的方法?

对于一些常见的皮肤病来说,药物治疗大致分为外用药和口服药两大类。尤其是其中的外用药物使用频率非常高,可以说超过 70%的疗效都需要外用药来完成。因为皮肤是人体的外在器官,局部的外用药物可以直接作用于患处,效果好且药物的副作用较少,而且还能够起到保护作用,避免病变部位与致病物质的直接接触。但外用药物的剂型非常多,不同的剂型具有不同的物理作用,只有选对剂型才能获得良好的疗效,否则轻者起不到作用,重者还会诱发不良反应。比如对于一些急性的炎症,出现糜烂且渗出较多时,就应选用溶液冷湿敷(切记不要用热溶液湿敷),才能有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用,如果此时用软膏外擦,只能导致病情越来越重。此外,不同的病变部位也要使用不同的药物,比如面部皮肤娇嫩,如果使用酊剂容易引起刺激性皮炎,应用强效激素软膏如氟轻松等可引起毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、起红斑等不良反应。此外,药物的用量、涂抹的方法等都有非常多的讲究,只有了解了药物的使用方法,才能使药效发挥得最好,病情才能尽早好转。

皮肤病不是小问题,切忌自行买药

中华医学会的一项统计显示,皮肤病患者自行购药超过70%,很多人认为皮肤病是小问题,自己去药店买个药膏抹一下就行,这是错误的。皮肤病种类繁多,有的疾病非常相似,甚至连医生也很难准确判断,需要进行相关检查。另外皮肤病的治疗方法、药物同样非常多,并非只有药膏,只有在专科医生的指导下,才能选择正确的治疗方法。药物的种类、剂型选择不对,往往会适得其反,甚至使疾病转为慢性,迁延难愈。比如股癣用了皮炎平以后面积会越来越大,瘙痒会越来越剧烈。因此,皮肤病一定要及时就医,尤其是持续两周没有好转,自行用药无效和症状加重的患者。

药膏不要涂得太多,会有不良反应

不少人在用药时会刻意多涂一点,认为涂得越厚效果就越好。实际上,皮肤就像一块海绵,吸收药物的能力也是有限度的。一次涂抹过多药膏并不能增加疗效,反而会增加药物渗透进入全身血液循环的可能性,导致不良反应。一般来说,常用的药物剂型大致包括溶液(酊剂)、乳膏(霜剂)及软膏三种。其单位剂量的涂抹面积一般情况下依次为溶液大于乳膏,乳膏大于软膏。通常急性皮炎(湿疹) 面积较大或表面有渗出时,多选择外用溶液,每次尽可能涂抹覆盖所有皮疹,以涂湿为度。如面积不大,表面没有渗出的皮疹,多选用乳膏,同样要尽可能涂抹到所有皮疹之上,以薄涂一层为度。对慢性皮疹(角化过度)可选用软膏,可适当涂厚一些。对于小面积肥厚皮损、顽固不愈的病变,有时还会采用包封方法,就是将乳膏或软膏厚厚地涂抹在患处,然后用保鲜膜包封起来,这样更有利于局部药物的吸收,而且不会污染衣物。

涂药膏要讲究方法,勿一涂了事

很多人认为涂药膏非常简单,一挤一抹就可轻松完成。实际上,涂药膏还是要讲究细节的,这样才能将药效发挥至最大。首先,涂药最好用手,而不用棉签,因为棉签会吸附药膏,致使实际用药量下降。其次,皮肤病在用药前要清洁皮肤,但切忌使用热水或肥皂进行清洗,以免对皮肤造成刺激。而对于已经出现硬化的皮疹,涂药之前需要用温水清洗患处,增加湿度便于药物吸收。如仅仅是红斑、轻度脱屑的皮疹,可以直接涂药。另外,涂抹药膏时,应先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上,再用指尖将药膏擦开,然后轻轻按摩,把药物揉入皮肤,直至皮疹表面看不见药膏,便于吸收,尽快起作用。一般将药膏抹至皮疹边缘外 3~5 毫米即可。

药物的存放要合理,否则会失效。

外用药物的保存也非常重要,尤其是西药中的药物成分容易受光线、温度、湿度的影响,不少人将用完的药膏随处乱放,容易影响药效。在使用药物前应仔细阅读说明书,有的会标注“密封,阴凉处保存”;有的则要求“15℃~20℃的室温下保存”。当然,也有对温度条件要求较高的凡士林软膏、W/O 型乳膏等,温度条件达不到就会降低药物的使用疗效,温度过高药物的有效成分就会挥发或迁移,过低可能会出现冻结,影响使用时的涂展性,所以,需要保持适宜的温度。另外,一些含有有机溶剂的药水等,要注意密闭保存,否则溶剂挥发后会出现结晶。如果发现一些粉剂已经受潮、结块、变硬,溶剂出现结晶或颜色改变、出现絮状物、沉淀物,甚至发霉变色等异常,可能药物已经变质,不宜再继续使用。 宋新兰 / 文

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