痛风病人的饮食清单，首选低嘌呤食物

受访专家：中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 何 丽

《生命时报》特约记者 谷传玲

2017年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，是不可忽视的健康警示。减少高嘌呤食物摄入从而减少尿酸生成，同时采取增加尿酸排泄的措施可以缓解高尿酸血症，降低痛风发作风险，具体建议如下。

首选低嘌呤根据嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小于50毫克为低嘌呤食物，在50~150毫克之间的为中等嘌呤食物，大于150毫克的食物为高嘌呤食物，具体如下。

低嘌呤食物：蔬菜，水果，奶类，蛋类，坚果，精米白面及其制品，杂粮中的小米、荞麦、燕麦，薯类中的土豆、芋头、白薯、木薯。

中等嘌呤食物：麦麸、麦胚、糯米等，红豆、绿豆、豌豆、菜豆、花豆等杂豆，大豆制品如豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、内酯豆腐、豆浆，畜肉包括猪牛羊驴肉、猪肉松、牛肉干、牛舌、火腿，水产品如草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、黄花鱼、鲑鱼、鳕鱼、大比目鱼、黑鲳鱼、鱼丸、龙虾、螃蟹、海带。

高嘌呤食物：酵母粉，鸡胸肉，动物内脏如肝、小肠、脑，海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊，浓汤，火锅汤。

建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。不过外源性尿酸只占体内总尿酸20%，严格控制嘌呤摄入约使血尿酸下降10~20毫克/升，对改善高尿酸血症作用有限，必须结合其他措施，效果才好。

充足饮水

充足饮水可以增加尿酸排出，高尿酸血症患者建议每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。临床上常用含有碳酸氢钠的药物碱化痛风患者尿液，无糖苏打水也可促进尿酸排泄。

不要饮酒

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄，所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。如果难以避免，男性、女性每天酒精摄入应分别控制在25克和15克以内，酒精摄入量可以用2500或1500除以酒精度数得到每天大约喝酒的克数，如男性喝50度白酒控制在50克以内。痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

低盐、低糖饮食高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），并减少含盐高的加工食品如咸菜、火腿肠、挂面、蜜饯、蚝油、酱油等的摄入。

一些添加果糖等精制糖的甜食、甜饮料会增加肥胖风险。大量果糖摄入也会增加尿酸合成诱发痛风，建议每天精制糖摄入在25克以内。果蔬富含多种矿物质和维生素，有利于尿酸的溶解和排泄，建议每天至少吃500克蔬菜，水果吃200~350克。▲（文章来源：生命时报）

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