世界糖尿病日-稳住血糖是关键

健康之家杂志   2017-11-14 17:08

每年的11月14日是世界糖尿病日。糖尿病是患者终身的负担,即使严格控制饮食,血糖曲线仍然有时不听话,让人摸不清头脑到底是哪里出了问题。如何才能够稳住躁动的血糖呢?

世界糖尿病日-稳住血糖是关键如果说高血糖是一个定时炸弹,给未来埋下了致命的威胁,那么低血糖则是眼下的炸弹,需要立即警惕和做出反应,否则可能有性命之忧。

世界糖尿病日-稳住血糖是关键糖尿病患者因为对胰岛素不敏感或者胰岛素分泌不够,所以身体难以把食物中的碳水化合物转化成能量,这造成了葡萄糖在血液中不断累积和血糖水平升高。长时间的高血糖水平会提高心脏病、眼盲、神经和器官受损等严重并发症出现的几率。为了预防这些可怕的并发症,糖尿病患者就必须“人工”将自己的血糖降下来。糖尿病患者常常感到控制血糖是一件痛苦和烦恼的事情,血糖要降,但又不能降得太猛,否则就有可能出现低血糖症。

什么是高血糖症?

经过药物治疗和生活方式调整,即使不能恢复到健康人的血糖水平,糖尿病患者的血糖也应该控制在一个较为安全的范围以内,如果过高,那么说明需要采取进一步的措施,如增加药物剂量,增加运动量或者更严格地控制饮 食来将血糖控制在较为安全的范围内。

对于糖尿病患者来说,空腹血糖,也就是不吃不喝8小时候的血糖如果高于7.2;饭后血糖,也就是吃完饭2小时的血糖水平高于10,那血糖水平就高到了一个危险的程度。换句话说,糖尿病患者,应该把自己的空腹血糖控制在7.2 以下,饭后血糖控制在10以下或者达到医生建议的目标。

如果经常血糖水平过高,或者血糖水平持续过高,那就会损伤神经、血管和器官。还有可能造成其他严重的后果。1型糖尿病患者有可能出现酮症酸中毒。2型糖尿病患 者则有可能出现非酮症高渗综合征。刚开始,患者会频繁 小便,之后,小便变少,但是尿液颜色变深,这是严重缺水的征兆。

及时治疗高血糖症对预防各种并发症十分重要。否则,可能出现阴道和皮肤感染、伤口和溃烂难以愈合、视力变差等问题。神经因高血糖受损可能导致凉热感觉出现 障碍、脚部感觉麻痹、下肢退毛、勃起障碍。肠胃可能因此出现便秘、腹泻等问题。眼睛、血管和肾脏都会因为长 期血糖过高而受损。

什么是低血糖症?

非常矛盾的是,糖尿病患者也是最容易出现低血糖的人群之一。因为身体无法自动调节和分泌胰岛素,所以必须要通过药物或者注射胰岛素来降血糖。如果药物和胰岛素的剂量没有改变,但摄入的碳水化合物变少了或者运动 量增加了,那么糖尿病患者就有可能出现低血糖。

●当血糖水平低于3.9,那就是轻微的低血糖了。这时可能出现一些症状:出汗、紧张、发抖、虚弱、十分饥饿、 轻微恶心、头晕、头痛、视线模糊、心跳加快、感到焦虑。一般在吃一些含糖的食物以后,这些症状就会消失。

●如果没有意识到低血糖,让血糖继续下降到2.2以下,那就属于中度低血糖了。此时可能出现的症状包括: 无法集中精力、烦躁、头脑不清楚、吐词不清、站立或者行走不稳、肌肉痉挛、发怒、大哭等。

●当血糖降到1.1,就是严重的低血糖了。其症状包括:痉挛、昏迷、卒中,甚至死亡。 由此可见,低血糖是十分危险的。

什么是低血糖意识障碍?

有的时候糖尿病患者并不知道自己血糖过低了。一种情况是在睡眠中。如果伴侣有糖尿病,并在睡眠中出现了睡不安稳、发出了不寻常的声音、做噩梦、出汗、滚下床、梦游等状况,那就有可能是低血糖。此时应该唤醒患者,让他补充一些糖分。

另一种情况是,患者没有感受到什么低血糖的症状,唯一的感受就是有些糊涂。患者可能在谁都没有发现他低血糖了之前就晕倒了。如果一周以内已经出现过好几次低血糖,或者已经患糖尿病多年了,就有可能出现这种低血糖意识障碍。那么这种情况下,应该要多测量血糖,尤其是在进行有危险的活动之前,如开车等。

做好应对低血糖的准备

使用胰岛素和服用降糖药的糖尿病患者必须要时刻做好应对低血糖的准备。

1.学会倾听自己的身体:每个人低血糖症的表现都有些不同,有的人出汗严重,有的人心跳得砰砰砰的,有的人会莫名地发脾气或者沮丧。记住自己低血糖时的症状, 一旦出现就警惕起来。

2.立即测量血糖:一旦出现了低血糖的症状,就立刻测量血糖。如果使用的是测量全血血糖的血糖仪,低于3.9 就属于低血糖。如果使用的是测量血清血糖的血糖仪,低于4.4就属于低血糖。当然也可以询问医生,什么样的数值 对你来说最具有参考性。

3.随身带些吃的:想要快速让血糖升回安全水平,需要立即吃15克简单碳水化合物。这时候吃蛋白质或者脂肪,并没有什么帮助。

什么样的食物是15克的简单碳水化合物呢?

●3~4片葡萄糖片

●半杯果汁

●半杯含糖汽水

●一块水果,如苹果、橙子或者半根香蕉

●一茶勺白糖,可以兑水喝

低血糖时先休息15分钟

如果吃了东西后,仍然感到不舒服,血糖也没有回升,那就再吃15克碳水化合物,然后再次测量血糖。重复如此,直到血糖恢复到安全的水平。如果下一餐是在一个小时之后,那在这段时间可能需要再吃一点零食,避免血糖再次下降。

做好应急准备

如果没有及时让血糖恢复到正常水平,那就有可能出现胰岛素休克。经常出现低血糖症的患者可以问医生自己是否需要携带胰高血糖素作为低血糖急救药物。胰高血糖素是一种激素,当你注射后身体就会释放储存的葡萄糖到血液中。有的患者可能已经无法吃喝,而注射胰高血糖素能够让他们的血糖迅速升高。

让周围人清楚患者的情况

有的糖尿病患者可能会隐瞒自己的病情,发生了胰岛素休克后,让其他人不知道如何帮助他。使用胰岛素的糖尿病患者,尤其是经常出现低血糖的患者,最好让自己的同事、同学、朋友等人知道自己的情况,并且教会他们急救方法。

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