世界糖尿病日|为什么中国的糖尿病患病率直线上涨?

莱蒙生活家   2017-11-14 14:56

全球约 4.15 亿人患糖尿病,其中 Ⅱ 型糖尿病占90% 以上。

1980 年到 2004 年间,Ⅱ 型糖尿病发病与患病率升高了4倍。

世界糖尿病日|为什么中国的糖尿病患病率直线上涨?

作为 2015 年第六大主要致残原因,Ⅱ 型糖尿病对个人和社会造成巨大经济负担,约合 8250 亿美元。

我国“糖尿病”的发展状况近30年来,我国糖尿病患者的现状就像一支牛股的股价K线图,现在还有上涨的趋势。

1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示,当时糖尿病的患病率为0.67%。

2010年,针对中国18岁以上人群糖尿病患病情况,国家疾控中心与中华医学会联合主持开展了一项调查,发现患这种疾病的人已然过亿,同时中国也成为世界上糖尿病患者最多的国家。

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▲近30年的我国“糖尿病”患病率图谱

研究者还发现:糖尿病会不同程度地增高缺血性心脏病、卒中、慢性肾病、慢性肝病、感染,以及肝癌、胰腺癌、乳腺癌和子宫内膜癌等各类疾病的死亡风险。这其中,糖尿病对慢性肾病的影响尤其突出,中国农村糖尿病患者因慢性肾病死亡的风险大幅增加17.7倍,城市患者风险增加5.8倍。

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▲“糖尿病”相关并发症

看了以上糖尿病的数据,为什么最近几年糖尿病患者增多的趋势越升越高?按理说生活条件变好了,然而对比以上数据却发现有越来越多的人患上糖尿病,而且,还有向低龄化的趋势发展。

慢性疾病管理薄弱成中国特色迄今为止,我国针对慢性疾病采取的防控管理措施尚未从根本上解决慢性疾病继续蔓延的问题。

01

政策性环境尚未形成

十八届五中全会虽然提出了“健康中国”的战略,打造“健康中国”的政策,致力于解决慢性疾病防控,但还是面临着政策短缺、部门合作不畅、资金不足等问题;只能在“力所能及”的范围内开展以医学类措施为主的干预活动。

另很多地方仅仅是为了完成单项项目任务,没有形成长效机制与日常工作相结合。地方上并没有将这些政策持续地落实到位,更无法产生与慢性病监测相关的较为准确的即时数据以供预测未来疾病,也缺乏推广的成功经验。

02

科学合理的项目评估机制尚未建立

从宏观来看,改革举措都是着眼于示范点或者示范区,在取得一定成效后才逐步扩大推广范围,但是由于缺乏有效的推广方式,导致我国目前已有的慢性疾病防治实践多局限于试点或示范项目。

从我国的实践来看,我国慢性病管理在社区与医院之间缺乏协同,上级医院与社区卫生服务机构之间的双向转诊制度尚不完善,转诊条件、转诊程序等均不明确,难以实现对慢性疾病进行规范防治和管理。

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03

人们对慢性疾病健康素养不高

我国居民慢性疾病健康素养水平有待提高;根据国家卫生计生委2015年在健康数据发布会上发布的信息显示,目前我国居民健康素养水平仅为9.48%,其中,慢性疾病相关健康素养水平更为低下,这与我国慢性疾病防治形势和任务要求仍然存在较大的差距,不利于我国慢性疾病管理工作的开展。

04

慢性疾病防治工作资源不足

应对慢性疾病管理需求不断增长和长期需要管理的现实,我国慢性疾病管理的力量明显不足,人员数量和质量都有待提升。

世界糖尿病日|为什么中国的糖尿病患病率直线上涨?

一方面:当前我国疾控系统大多工作人员无临床背景,没有慢性疾病及其危险因素诊断与治疗的能力,无法负担慢性疾病二、三级的预防工作;另一方面:从事一级预防、健康管理的人员短缺,社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的作用不能得到充分发挥, 不利于我国慢性疾病管理工作的展开。

【参考文献】

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.,2014,6(7):447-498.

袁莎莎,王芳,李陈晨,等.《中国卫生政策研究》 , 2015 , 8 (6) :39-45.

王陇德, 中国慢性疾病防控策略和体系建设探索[J].中国工程科学.2014,16(10):22-30.

吴菲,潘伟,粟瑞,等.中国农村高血压和糖尿病管理和控制模式的探索---基于中国农村卫生发展项目实践分析[J].中国卫生政策研究,2015 , 8 (11) :26-30.

(文章来源:莱蒙健康学院公众号)

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