体检发现肺部结节别恐慌,大部分结节为良性

安徽财经网   2017-10-13 12:56

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市场星报、安徽财经网讯 最近,越来越多的人在体检中增加了肿瘤筛查。以肺癌为例,低剂量螺旋CT就是肺癌筛查的有效方法,当有的人看到体检结果上写着“肺部结节”会十分恐慌,认为自己和肺癌沾上边了。“息肉、结节、囊肿”,体检结果上写着的这些名词,大多数伴随着敏感器官,比如结直肠、胆囊、肺、甲状腺、乳腺等等……这些名词的出现往往让人内心感到紧张焦虑,那么这些是不是一定跟癌症相关?会不会有恶化或者癌变的可能呢?且听安徽省针灸医院副主任医师高翔来讲一讲。

息肉

它是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉都是隐蔽生长的,很难被发现,这些病变大多属于良性,但有一部分有恶变倾向。

1.肠息肉:肠镜检查也可切除息肉

随着肠镜技术的发展,现在肠镜不单纯只是检查,在发现肠道息肉后,往往在做肠镜检查的同时就可将息肉切除,并立即送去病理活检,确诊息肉类型。肠息肉容易复发,所以并非切除就完全解除癌变风险,患者还要做好预防工作,必要时建议每年做一次肠镜。

2.胆囊息肉:确诊息肉性质很重要

大多数患者可长期观察而不需手术,但仍有少数胆囊息肉可能是早期胆囊癌或是可能发生癌变,所以发现胆囊息肉后一定要重视。可进行进一步检查,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉。

结节

其实,结节只是影像学上的一个描述性名词。通常在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为“结节灶”,当直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就被称为“微小或细小结节”。

1.肺部结节:并非都是癌

即使发现肺部结节也不要过于恐慌,其中只有极少部分人最后被证实确诊为肺癌,大部分人都是炎症性的或良性的肿瘤。一旦发现肺部结节一定要及时找专业医生进行鉴别判断。

2.甲状腺结节:99%都是良性病变

甲状腺结节一般在中年女性群体中较为常见,甲状腺结节的恶性率不足1%,也就是说,绝大部分的甲状腺结节都是良性的。

有甲状腺结节是否需要手术?这其实有很精确的界定。如结节影响了甲状腺功能,或伴随有炎症,通常需要治疗。大部分良性甲状腺结节不需治疗,6~12个月复查一次即可。

囊肿

这是一种良性包块,其内容物性质是液性的,有的单独一个,也有多个的。一般来说囊肿对人体健康没有多大影响,体检查出来也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或者发炎感染,基本不需要进行特殊治疗。

1.乳腺囊肿:95%以上无需处理

根据临床经验,95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超检查,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查观察结构是否改变即可。但如果在检查过程中发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况,则需要引起重视,必要时可能需要进行微创手术。对于大囊肿,尤其是直径达到4~5厘米,建议加做钼靶检查,必要时需做穿刺。此外,如囊肿细胞增生活跃,则不论其大小及表现如何,都建议手术治疗。

2.肝囊肿:不影响肝功能不作处理

通常情况下,小的肝囊肿不会给患者带来不适,无需处理。但是如肝囊肿过大,就可能压迫邻近器官,从而引发不适症状,则需要积极治疗,如出现并发症,如囊肿破裂、囊内出血等,还需进行外科手术。

3.肾囊肿:恶变几率微乎其微

绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微。有一半以上的患者在发现之前,几乎没有任何症状,只有一部分患者因为囊肿增大压迫肾脏或者囊内出血、感染等原因,会出现患侧腰背部的酸痛,少数人在做尿常规检查时发现有血尿、蛋白尿。

名医简介:

高翔,外科副主任医师,擅长手术结合中国传统医学综合治疗胃肠道疾病、疝及腹壁外科、肛肠外科及肝胆胰腺等疾病。尤其在胃肠道肿瘤手术根治、术前术后化疗运用中医中药方面具有较高水平,在低位直肠癌行保肛手术、复杂性肛瘘根治术方面积累了较丰富的临床经验。(王津淼 市场星报 记者 马冰璐)

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