无痛分娩并非人人能用,医生:莫因产妇悲剧盲目选择剖宫产

澎湃新闻   2017-09-06 19:26

自然分娩究竟有多痛?有产妇将分娩痛比作“20根骨头同时折断”,还有产妇感叹“当时痛得想死的心都有了”——然而,这样赌气似的话却一语成谶,在榆林第一人民院变成了血淋林的人间悲剧。

8月31日20时许,榆林一名26岁产妇因难以忍受剧痛想剖宫产遭拒后跳楼身亡,究竟是谁剥夺其剖宫产的权利?涉事医院和产妇家属各执一词陷入“罗生门”。有医学界人士分析称,如今无痛分娩技术已经相当成熟,但仍有产妇因为疼痛而情绪崩溃自杀,令人扼腕。

无痛分娩并非人人能用,医生:莫因产妇悲剧盲目选择剖宫产有医学研究表明,自然分娩产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛。事实上,如今的医疗水平已经有多种方法来缓解自然分娩的疼痛:药物分娩镇痛、水中分娩、经皮电神经刺激仪等,而其中硬膜外分娩镇痛最受推崇。上海红枫国际妇儿医院麻醉科主任盛娅仪副主任医师告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,无痛分娩是一种通俗的说法,医学上称为分娩镇痛,“无痛分娩通过硬膜外镇痛的方式缓解产妇的分娩疼痛,较为舒服地产下孩子。”

硬膜外镇痛即通过椎管内阻滞减轻分娩痛,先置入硬膜外导管,再注射浓度低剂量小的麻醉药,由产妇根据自己的疼痛程度,按压镇痛泵的控制按钮向硬膜外腔给药继续保持满意的镇痛效果直至分娩。

盛娅仪副主任医师介绍,在使用“可行走的无痛分娩”的过程中,感觉神经被阻滞,运动神经不阻滞或很小部分阻滞,也就是说产妇在减轻痛感的同时是可以自由活动的,产妇意识也是清晰的。

此外,硬膜外分娩镇痛,除了镇痛效果好安全性高,还能为不得已“顺转剖”的产妇保驾护航,“一旦发生危急重症等各种意外,可以在导管里换麻药或者加大麻药剂量后马上做剖宫产,不需要另外耽误时间去麻醉了,更避免了有些产妇情况危急来不及打麻药被‘生剖’,从而降低了‘顺转剖’的危险。只要产妇身体条件允许且愿意,无论是开了一指还是五六指,整个产程中都能进行无痛分娩。”

然而,据公开资料显示,在欧美有些国家,无痛分娩比例高达80%以上,而在中国目前还不到10%。我国的无痛分娩的临床运用直至上世纪90年代末才开始。作为第一批吃螃蟹的人,盛娅仪副主任医师早在15年前就为一些产妇进行了无痛分娩,她称无痛分娩的普及率至今仍不高,一部分原因在于有些产妇对无痛分娩的误解,国内有些产妇深受老一辈传统思想的洗脑,谈麻药色变。

“‘打麻药’会不会影响孩子智力?打麻药会不会导致产妇腰疼?打麻药会不会使不上劲导致产程被拉长?这是我经常被问到的问题,而这些都只是杞人忧天。”

盛娅仪副主任医师称,首先,整个分娩过程中,麻醉药的浓度比较低,可控性强,安全性高,通过胎盘的药物微乎其微,在正规医院有资质的麻醉医师规范操作下,是不会危害胎儿的安全的,更不会影响胎儿智力。

其次,椎管穿刺使用的穿刺针很细,通常不会对产妇造成腰部肌肉组织的慢性损伤。

再有,关于产程的问题,女性分娩第一胎的平均费时约十几个小时。每个人的情况不尽相同,有些准妈妈阵痛的时间比较短,但是疼痛的强度高;而另外一些准妈妈痛感柔和一些,却需要更多时间完成这个阵痛期。

分娩分为三个产程:第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中最长的一个产程。第二产程就是指从子宫口开全到胎儿娩出这个阶段。第三产程是指胎儿出生到胎盘娩出阴道这个阶段。

“临床观察并未发现椎管内分娩镇痛会增加产程时长,也不会增加器械助产和剖宫产率,母婴结局良好,同时临床数据表明,使用椎管内分娩镇痛的产妇对分娩满意度提高,从而罹患抑郁症的概率降低。”盛娅仪副主任医师表示。

当然,除了受到传统观念的影响,国内公立医院麻醉师人手不足也是无痛分娩普及率不高的原因之一。上海市第一妇婴麻醉科主任刘志强称,该院共3个院区,麻醉科共有27位在编的麻醉医生和5位的麻醉护士。他们要负责3个院区的住院手术、日间手术、门诊麻醉及产房分娩镇痛实施,“由于无痛分娩是需要麻醉师全天24小时待命的,直到所负责的产妇完成整个产程,顺利分娩。一个产房内的值班医生夜班平均做三四十个分娩镇痛,有时值班麻醉医师因为体力耗尽,第二天交班时会连站都站不起来了。

“其实,单就技术而言,北京协和医院早在建国初期就已能做硬膜外镇痛的无痛分娩。而现在,这项技术在国内外也不存在很大差距,关键在于麻醉医生为此付出的辛苦。我们也经历过椎管内分娩镇痛率不到20%、人员严重不足、抢救条件有限的发展过程。而领导和兄弟科室的支持认可,以患者为中心的服务理念,还是让他们坚持下来,实施了产房麻醉医师的专职化,和7/24制的工作模式。”刘志强医生表示。

尽管“行走的无痛分娩”益处多多,但也并非适用于所有人,盛娅仪副主任医师告诉澎湃新闻记者,“在进行无痛分娩之前,医生会对产妇做体格检查,产妇出现以下情况是不能打无痛的:产妇出现休克;产妇有血液系统疾病;产妇脊背有严重创伤等问题。”

上海红枫国际妇儿医院妇产科主任夏燕萍副主任医师提醒,不能因为榆林产妇的悲剧就趋之若鹜地盲目选择剖宫产,还是应该鼓励顺产,“一般情况下,如果产妇没有并发症,胎儿大小也合适,产妇骨盆条件不错,头盆相称,要给予产妇充分的试产机会。自然分娩过程中,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分排出,有利于出生后建立呼吸循环,产后恢复也快,生产当天就可以下床走动,产后可立即进食。想要顺产的准妈妈们应该注意合理饮食控制体重、适当进行孕期运动、勤做胎心监护。”

事实上,在临床上剖宫产并没有绝对指征,夏燕萍副主任医师称:“剖宫产的相对指征包括:胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、疤痕子宫、前置胎盘及前置血管、胎盘早剥、胎位异常、巨大儿、双胎或多胎妊娠、孕妇存在严重合并症和并发症、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤、脐带脱垂、羊水过少。”

内容推荐
更多阅读

· P2P退出市场,投资人应提前做好准备

· 广州四大古刹之一,历史超过300年,门票0元少有人去

· 笑不死十五张图(C4)

· 美国职业摔角WWE2K15游戏卡顿原因及解决心得解析

· 第九届深圳动漫节 喵特场照大对决次元少女

· 这名退休后落马的贪官 为什么要抢着认罪?

· 张馨予跑到巴黎进修油画,看完她那幅7万元的作品,网友:娱乐圈原来只是你的跳板!

· 曝巴黎签署内马尔,巴萨要求迪马利亚维拉蒂现金!

· 保监会:让监管真正“长上牙齿”

· 代数几何的上帝:他的理论养活了当今过半数的数学家,却拒领菲尔兹奖,在事业巅峰期就退出数学界

· 即将在地球上消失的人:富裕的族人会逃往中国新疆,鹰是他们的神

· 武磊一动作激怒鲁能 不顾队友伤势强行射门 上港心态已失衡?

· 建军90周年 驻闽武警官兵参观古田会议旧址

· 英国媒体曝光俄罗斯总统普京私房照 性感男神也是柔情铁汉

· 梦幻西游 十年一梦再见我的青春:百套双装备离别展

· 镜头下:川藏线上“穷游女”的真实生活

· 21岁小伙连啃5只大棒骨直喊香,日卖500多个 顾客经常吃完在打包一份

· 致家长:孩子有这5种表现,暗示智商超高!尤其第5条,最容易被埋没!

· 灵异鬼事:小伙专打黄鼠狼,惨遭疯狂报复,最终妻离子散

· 15句QQ说说,时光再美,已然消逝!

· 听1982年的轻风

· 一种新技术用在了一角纸币上,令其价值倍增,一张可值数百元!

· 这下知道我生二胎的原因了吧

· 国产智能手机——“中国智造”新名片

· 浪费机会是要受惩罚的,上港队客场不敌鲁能,还是联赛第二

· 海草房的特色小镇 你见过吗

· 三个男人,一辆奥拓,8600公里,感动西藏

· 对付变态也要用变态的做法

· 40+嘴唇的画法

· 这4种睡姿会让宝宝越睡越不健康,家长需要及时纠正过来!

· 巴马,水真蓝,山真绿,但有人说你 “世界长寿之乡”是假的!

· 鹿晗ins更新:INS点赞丝毫不输微博

· NBA谁的纹身含义最深?麦迪纹身霸气无比,科比纹身为了道歉!

· 2017年全球最赚钱的20家公司:前五中国占了四个,苹果名列榜首

· 全世界最著名的7大花海,中国青海上榜规模最大!

· 霍光是如何废掉皇帝刘贺的?又怎样团结大臣的

· “月子”里一定不能吃的4种食物,你确定你真的都知道吗?

· 教你怎样正确购买和使用安全套?

· 郭铁成:“四螺旋”创新来了

· 主战坦克中的奇葩,梅卡瓦4到底战力几何?

· 美国还要建新岛链围堵中国?我海军万里出击不惧关卡!

· 你知道黑死病到底怎么来的吗,和想象的有点不一样

· 为练猛犬,这对情侣真是拼!

· 意志力的胜利,全球直播的鲁能战上港给中国足球加分

· 盘古智库2017年上半年十大事(之三)

· 这颗千年银杏树秋天美轮美奂,曾为唐太宗亲手栽种

· 尘封观影:凭借战狼2的超高票房,吴京能超越师兄李连杰吗?

· 那一面镜子的风花雪月,导航记录仪电子狗集成的汽车多功能后视镜

· 爱车被撞,索要贬值费和租车费能否获赔?

· 镜头里的人民军队,比燃屏大片更震撼

· uzi:能打到我vn的,只有普攻

· 嗨氏走哪哪下雨,网友赐予新封号:电竞雨神

· 青藏高原为啥长这样?全因亚洲板块东“强”西“弱”

· 三十年前的北京,看看庆丰包子铺啥样的

· 新贵农场主的升级方案 全新奔驰X级皮卡

· 纽博格林北环绿兽 AMG GT R诱惑谁能挡?

· 钢铁有色+石墨烯飙升回归,横盘筑底三年今中报暴增38860%,将赶超方大炭素成新妖王!

· 房山有一条险峻的登山道路,胆小者不敢靠近!

· 孕须知!白带是备孕女性身体的“晴雨表”

· 动物图集:爱玩的老虎

· “车辆保养不只是换机油”这些地方重要性不亚于机油“也要定期保养”

· 吹毛求疵,吉利博越也有这些缺点,是否值得车主排队提车

· 武磊行为引热议!冉雄飞:一不小心暴露了球品

· 教你做好吃的清炒虾仁,让虾仁变得Q弹,我来告诉你方法

· 中茶牌普洱怎么样?中茶普洱生茶产品大集结2017(上)

· 难以忘怀的安顺一日游

· 西直门传说的拉面店

· 宋茜与经纪公司合作其实并不顺利!李易峰其实很正,说说某大花私下

· AI时代的地图战争:高德向左,百度向右丨出行大事件

· 佛祖汤神终于发飙了!下个赛季前三分位没有他的位置,连新秀都入选了

· 王者荣耀COSPLAY秀,哪个你觉得比较好看?

· 王者荣耀:大神最爱的5款皮肤?第四款,连鹿晗也为其撑腰!

· 烤肉田螺加白酒,兄弟聚会最简单的菜喝出真挚情谊!烧饼夹烤肉真是让人流口水

· “饿”是一种养生方法,但这种“饿”却是大病先兆!

· 青年女子在练习跳芭蕾舞

· 丈母娘:你要6万彩礼我准备了,隔天你要8万,卖女儿吗?

· A5解密密钥发布了 旧设备降级成为可能

· 卡拉格:希望我们能够再留库蒂尼奥12个月

· 两家银行互撕上市狂潮背后 湖北首家银行IPO满是悬疑

· 英媒:中国利用人工智能预测犯罪 “人群分析”就能抓小偷

· 怒告飞机客舱座椅变窄变小 美法院判胜诉

· 用照相机连续曝光4小时就能产生类似“时间弯曲”的星空图

· 献给没有疼的自己:记住了,谁都指望不上

· 所以我要不要删除这个无聊的半夜加我微信的陌生人

· 淘宝上的神评论,搬起石头砸自己的脚,看了感觉透爽,这一边倒的评价看一次笑一次

· 杀无赦!特斯拉Model S P100D,街头尬车痛宰对手,连战神也输的惨兮兮!

· 邹市明永远的拳王,李冰冰、张杰林、俊杰力挺,5冠1拳王真英雄

· 熊炎祖:7.31黄金多头周五1269结束,周一迎来新气象?

· “漂亮50”行情现隐形信号 多只白马股股东户数环比大增

· 新股消息:创业黑马发行总数1700万股

· 为何汉献帝没能杀掉曹操?

· 有个喜欢做面食的婆婆,是个什么体验?

· 四川人爱死的传统冷饮凉糕、凉虾,背下”123“的口诀谁都能够轻松做!

· 怎么才能怀上孕

· 四道题考验智商,很多人第一题都过不了,能全对的一定是天才

· 六合彩能成就一个人当然也能使一个人倾家荡产下面是一则案例

· 华晨宇和薛之谦为了TA,节目直播现场吵了10分钟,吓得杨幂直言我不在

· 「四涡轮」「W16」吃油怪兽!「山猪王」Bugatti Chiron 油耗数据公布!

· 好神奇啊这是真的吗

· 史上最“小气”的皇帝,不吃肉还不让大臣们吃肉

· 忽必烈为什么一直不杀南宋宰相文天祥

· 分娩时如何用力?

· 全国各地书协名家书法作品,如何评价?

· 动物图集:优美的蝴蝶

· 因学历低被嘲笑的六位女星,最后一位虽然本科学历,也被冷嘲热讽!

· PS如何去除照片中的电线

· 汽车图集:雷克萨斯RX经典

· 试驾广汽本田雅阁 锐·混动版 一鸣惊人

· 好车值得拥有 分享女神携手马自达CX-4体验

· NBA历史上只有三次真正的单核带队夺冠 科比乔丹都不配 你能第一时间想到是谁吗?

· 没有交易否决权又怎样?五个比交易否决权好用的保命符,杜兰特再遭打肿脸

· 孙杨退出,首次晋级男子4×100混决赛的中国队获得第六,大赛最佳

· “新油气时代”即将来临

· 匹凸匹将更名岩石股份,剔除互联网金融

· 穿衣搭:夏天应该穿什么最舒服呢,还可以降暑哦

· 中国划时代变革正式开启:全国人口大规模迁徙时代即将来临,你准备好了吗

· 为什么慈禧可以统领清王朝48年不倒?大多人都小看了慈禧

· 八个句子,向往着平淡,却不甘于平凡

· 人像摄影:享受假日阳光的温暖恬静

· 国产厂商正忙着上全面屏,三星可折叠柔性屏手机却要上市了!

· 宝骏310w,颜高、手动、便宜、空间大 你会买单吗?

· 别傻了,中国根本不存在什么真正的「古镇」!

· 女神俏皮齐刘海大眼纯白清新可爱

· 人像摄影:吊带热裤装扮的性感韩国美女

· 杨幂霸气发问:卖航班信息、证件信息能挣多少?有没有部门管管?

· 京东刘强东,阿里马云都放大招了,这个时代就是需要这样的颠覆者

· Free Basics:这是一个免费上网服务,还是 Facebook 的“数字殖民主义”?

· 上千个微信好友,却没有一个真正关心我的,于是我开启了朋友圈“三天可见”

· 东北一家人!亚泰球迷鼓励辽足将士:不要放弃

· 钢铁+稀土永磁第一预增王横盘达一年,中报净利暴增17400%,有望赶超宝泰隆将成八月妖王(附股)

· 苏宁云商上半年社会化物流同比增长152.67%

· 狡猾悍匪张君逃命扮警察坐武警反恐车蒙混过关!一车士兵气的跺脚

· 除了邓紫棋,还有哪些明星可以把皮裤穿出尴尬来

· 古时候太监在空闲的时候都做些什么

· 老白杂谈:《封神演义》之‘皮包公司’西方教做大之后开始挖墙脚的第一步——收燃灯道人

· 接下来的半个月,寿光将会是这样的——雨雨雨!还有你更想不到的

· 库里大幅加薪,罗斯打一折,无名之辈涨六倍——转会市场红黑榜

· 95%偏股基金跑赢三年定存 15位金牌基金经理完胜券商集合理财

· 盘点全球奇葩厕所,最后一个很多人不敢上!

· 绝地大逃杀将在下个月更新中增加新枪,新的武器即将到来

· 10道开胃下饭菜,全是孩子想吃的,好妈妈必备菜谱

· 三个月后,为何不建议奶睡?为适龄宝宝收藏吧!

· 后悔现在才知道:对付痛风发作肿痛神奇小妙招!

· 莱科宁不抱怨不诉苦 默默地护驾维泰尔

· 历史上最著名的十大草包将军!认识三个就算你厉害!

· 不需要医生指导,从孩子的便便情况,就可以分析孩子身体情况

· 外国男子作死赤手喂鲨鱼,最后鲨鱼露出了一排白牙

· 王大雷赛后一席话,让鲁能球迷欢欣鼓舞!

· 功能性食品配料低聚木糖撬开大健康时代

· 单亲家庭孩子心理问题 敏感易受伤

· 大米发霉了还能吃吗?大米发霉了怎么办!看这里全明白了!

· 长夏最适合养脾,如何健康养脾胃?

· 那一刻,我真的真的没看错,在国内这样的场面的确没见过

· 诺基亚预再推3款小屏旗舰,5D曲面颜值爆表!

· 探访南非“白人贫民窟”,靠救济过活,只求能活下去!

· 你可能每天都在被这项神奇的技术悄无声息的“盯”着!

· 印度人说孟买超越上海30年,是亚洲第一,孟买有多强?

· 索马里首都遭汽车炸弹袭击至少5人死亡

· 三大类糖尿病人,竟占了中国近一亿人口

· 姣好皮肤马尾辫纯白毛衣美女

· 能量女神 宋茜 最新写真 清新风格让人耳目一新

· 我是童养媳,养父母用香点火扎过我,让我过着牲口不如的生活

· 《甄嬛传》中安陵容才是最单纯的人,与甄嬛反目,完全是甄嬛的错

· 请问一下各位高手,轮胎出现哪些症状该换轮胎了?

· 北辰“弃子”百货成白领大食堂

· 高曙光的前妻,汪涵的女神,靳东爱过她,今49岁仍美似女神!

· 随性混搭巡游记,2017年初秋时尚街拍

· 饺子馅我只服它!全家都超爱,每次都要做很多,否则不够吃!你也赶紧试试吧!

· 遍地白菜价:盘点本赛季NBA各位置最划算合同,库里两数千万年薪队友竟上榜

· 2017年的中超堪称史上最激烈,五支球队同时具备夺冠实力!

· 岁月是把杀猪刀,看着那些曾经跟戴安娜王妃传出绯闻的男神们现在的样子

· 实拍,巴基斯坦 穷人没有食用油 每天在垃圾堆中找食物吃

· 三口一家做这好吃的两菜一汤,荤素搭配花不到30元钱!

· 如何及早发现?认识新生儿的“死亡杀手”——先天性心脏病

· 夏天食物中毒高峰!达人5守则保鲜食材、安心带便当

· 雨后来山西李家大院景区走一走看一看

· 玄学!贺炜调侃斯科拉里:行囊里有一叠丹书铁劵

· 从国企辞职后,我发现众生都在苟且

· 涨价+金融新龙头,从176跌至3元中报暴增143%,赶超“方大碳素”

· 中国国产卫星成为国际市场新宠,美日两国意见一致,企图进行限制

· 法媒:里约出动军队镇压犯罪集团 维护和平安全

· 最曲折出海口,仅24.5公里,出门要经过邻国群岛

· 南北朝:北魏孝文帝拓跋宏为何也叫元宏?

· 美女高清气质写真

· 6大明星成名后,耍大牌而被人嫌弃

· Stitch Fix提交IPO申请,这家时尚服装公司如何做到了大规模定制?

· 众通社:看我用小程序“七十二浪”

· 大不如前,雪铁龙居然变成这样了!

· 凯翼X7中大型SUV路试谍照,前脸酷似DS 6,将推插电混动版

· 孙允珠(针织收身拉链衫&黑色大羽绒外套)

· 毫无隐私的安检

· 毫无悬念的结果,今年的最美CJ肯定是你了!

· 诺基亚在下月18号入驻天猫,骁龙835的诺基亚8有可能也在首发

· 王者归来!黑莓和夏普同一天发布新机,一款全面屏,一款全键盘

· 长安欧尚A800今天上市 全系搭载1.5T引擎

· 恪守中庸之道 静态体验斯柯达全新明锐

· 游族拿下《权力的游戏》游戏授权,中国厂商逐鹿全球顶级IP的战火已经燃起?

· 清真寺外表与内部差距有多大?一组照片带你了解真相!

· 想要个男宝或者女宝,试管婴儿满足你,指定性别包生男孩或者女孩,百分百包成功

· 这种庭园观赏花虽然美丽妖艳,却全株有毒

精彩图片