患方索赔66万,肌注也要小心!

赛柏蓝   2017-08-13 12:20

来源:原创 作者:基层医师公社 灵犀很多事情防不胜防,今天又听到一起医疗纠纷事件,经得同意,小编将这一深痛教训和大家分享下:

事件经过:7月底,河南患者,男,22岁,早起7点多来到当地一家村卫生室就诊。主诉:肚子疼,发热,且症状已经有几日。医生经过诊断后,给予药物治疗 :肌注了一针氨基比林(一支)和肌注了一针丁胺卡那和地米(各一支),并嘱咐其不缓解就去医院检查。当日,患者打针后出去玩了一上午,下午在家也没事,结果晚上7点钟不知道什么情况病情发生了改变,经120抢救无效死亡。

先家属一直闹要赔钱66万,刚开始以打针打死了为原因,后又以误诊为原因。期间及时通过卫计委,药监,公安介入,申请尸体检验鉴定,现结果还没出来,但家属一直闹,在卫生室门前放花圈条幅,几个人堵门,卫生室两位医生不敢回家,精神很差。

患方索赔66万,肌注也要小心!

目前村卫生室的意见是主张走司法途径,等待鉴定结果出来后,是他们的责任,他们会承担;不是,也绝对不稀里糊涂私了。

事情到这里就结束了,可是类似的事情在村级医疗还在发生 。很多事情,也许是当局者迷,小编根据近年,基层发生的医疗事故来看,基层医疗纠纷起因主要为这三点:

频繁事故一:输液后过敏反应

输液过敏反应是基层出现最多的医疗纠纷,原因很多,患者过敏体质、药品质量问题、有些药物无法用皮试预估等等。有时候发生过敏反应医生能通过急救措施,给患者从生死线拉回来,这样是最好的结局。但大多时候,过敏反应发生太快,基层急救能力又跟不上,导致过敏事故频发,最终等待医生、医院的只有赔偿,可谓几十年积蓄付之东流。

这些例子都是鲜活地发生再我们身边,发生在你自己的身上,这里就不多说了,免得提起了大家都毛骨悚然。

频繁事故二:输液过程中猝死

输液过程中猝死,或者输液过程中某种疾病发作导致死亡,也是近年来,很多医生遇到过的事情。如输液途中患者突然心梗、脑梗等现象,最终也免不了承担一定责任。

所以这就告诫大家遇到年老幼小、身体虚弱、有常年慢性疾病的,我们要密切观察小心、谨慎的用药,随时监测病人的生命体征,不得有半点含糊;最好用一些副作用小、安全性大的药物;输液之前一定要评估患者心功能不全和有没有心脏器质性疾病。

没有基础疾病的人就有猝死的可能,更何况有病的人。医疗事故谁都怕。

频繁事故三:误诊后治疗

我们在结合此次事件,药监部门说药品没问题,那么最有可能的就是“误诊”,或和用药无关系。据了解,此患者生病已有几日了,也到过其他两家村卫生室就诊过,病情也没有得到缓解,说明很可能是其他更严重的疾病。

但基层医生,我们没有足够的医疗设备只能靠我们平时积累的经验来诊断,所以今后大家要遇到这种情况,建议大家直接给患者转诊,或者开一点口服类药物。大众心理是“吃药通常吃不死人”但是“打针却能打死人”。所以无论是输液,还是肌注,你的一针扎下去了,那么你的医疗风险就升高了。

我们回头看看这些高风险的医疗纠纷,大部分都涉及输液、注射,所以大家要合理的避开这三件事。

而且,农村是一个关系网很密集的小社会圈,在各种人情的带动下,很多事件的公平度会相对低一些,只要涉及医闹其中牵扯的关系都很复杂,即使有关部门尽力调节,最终结果也很难人人满意。

所以,作为一名基层医生,我们能做的只有不断减少风险、不断学习、吸取教训。除了规避输液、注射风险外,一定还有记得,心理没底的患者不要接,及时转诊,只有这样才能保患者周全,保自己周全。

患方索赔66万,肌注也要小心!

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